□记者 石艳虹 通讯员 黄晓阳

　　“阿拉省了260多元，感谢政府为我们做的实事！”3月7日，暂居宁波的李琴妙老人在电话中感慨不已。受惠于我市迅速落地浙江省2024年民生实事项目——全省医保参保人员“一地签约、全省共享”基层门诊签约报销比例，开年就医，李琴妙就享受到实实在在的实惠。

　　从“全市共享”升级到“全省共享”

　　2024年1月，浙江省2024年民生实事项目出炉，实行全省医保参保人员“一地签约、全省共享”基层门诊签约报销比例入选。2月，我市医保系统聚焦民生实事，马上就办，在全省率先落实。截至目前已有约300位市民受益。

　　李琴妙是岱山人，早年在高亭镇卫生服务中心完成家庭医生签约。但近七八年基本住在宁波北仑，平时遇到头痛脑热，多到北仑大碶社区卫生服务中心就医。前几天，她感到身体疼痛，就到该中心做B超、血液等相关检查检验，共花费605.5元。

　　舟山市医疗保障管理服务中心副主任韩军海介绍，按照原有城乡医保政策，李琴妙异地基层医疗机构就医只能报销10%，扣除自费项目，此次就医要自己掏腰包近550元。“一地签约、全省共享”新政策实施后，按她的个人情况，跨市异地就医报销比例提高至55%，此次报销额提高至321.26元，个人支付节省了260多元。

　　“一地签约、全省共享”举措迅速落地，与我市率先探路医保公共服务一体化改革密不可分。

　　多年前，舟山就已实施家庭医生签约参保人员医保政策。根据上级有关规定，享受该政策需同时满足“与乡镇卫生院或社区卫生服务中心的家庭医生签约”“在该医疗机构就医”两个条件。

　　2023年起，舟山在全省率先试点推进普惠均衡的医保公共服务一体化改革，出台一揽子医保新政，其中就包括在全省率先推出的家庭签约医生“一地签约、全市共享”机制，取消家庭医生签约医保服务仅限签约机构的限制，医保报销比例提升优惠覆盖全市所有基层医疗机构，全市12万家庭医生签约市民受惠。

　　“舟山的‘一地签约、全市共享’探索，为全省探路，也为舟山从‘全市共享’升级为‘全省共享’备足经验。”市医保局副局长阮剑鸿告诉记者。

　　一年以来，我市医保公共服务一体化改革，充分发挥医保基础性和杠杆作用，推动一项项举措落地，医保惠民成效日益显著：

　　全省率先落地门诊共济保障制度改革，对基金筹集、报销待遇等各项政策进行统一完善，实行医保个人账户改革。2023年，全市个人账户共支出7.37亿元，享受共济14万人次；

　　全面取消市内基层医疗机构门诊就医起付线，城乡居民医保成人市内住院报销比例、基层慢性病门诊报销比例等得到不同程度提高。城乡居民医保政策范围内住院报销比例从64.37%提升至68.65%，增速居全省首位，总体减少城乡居民医疗负担6470万元。

　　破解用药难题，推动低价药柜定点零售药店全覆盖，月均销售20元以下的低价药20.7万盒，有效满足困难群众购药需求……

　　完善长期护理、孤独症儿童医保扶持政策

　　新的一年，医保新措持续发力。

　　今年2月23日，《舟山市构建多层次长期护理保障体系实施方案》正式印发，舟山成为省内首个实施长期护理多层次保障的地市。

　　阮剑鸿介绍，去年10月底已成立工作专班，先行谋划建立政策性长期护理险为主体，惠民型商业护理险为补充、特色商业护理险与社会救助、社会福利等制度有序衔接、共同发展的多层次长期护理保障制度体系。目前，我市已成立市、县区二级长护险失能登记评估委员会及评估专家库，完成全市评估专家业务培训。3月起，全面铺开现场评估工作，下步将为长期重度失能人员提供服务待遇，切实解决长期失能人员护理难题，为全省多层次长期护理保障体系建设探索经验。

　　在进一步推动家庭医生签约服务高质量发展、持续优化异地就医直接结算服务、完善海岛乡镇就医管理服务模式的同时，我市还将推进孤独症儿童全周期管理，完善儿童孤独症等出生缺陷儿童医保扶持政策，打通与卫健、残联等部门数据共享，实现孤独症儿童“早发现、早诊断、早治疗、早康复”闭环全周期诊疗管理，扩大孤独症儿童医疗保险服务项目，提升出生缺陷儿童医疗保障水平。