□记者 岑瑜
你有过眼皮睁不开，把一个东西看成两个、眼睛转动不灵活，说话含糊不清，手脚无力甚至全身无力、胸闷喘不上气的感觉吗？如果这些情况时而出现，一直没有缓解，那也许并非懒散、矫情，而是真的生病了。这种情况下，你就需要警惕一种罕见病，那就是重症肌无力。日前，舟山医院就确诊了一例重症肌无力，经过手术诊治，终于助患者重新恢复“有力”生活。
原来折磨她的是重症肌无力
陈丽（化名）今年40岁，是一家公司财务部门的负责人，平时工作比较忙。今年年初，她就感觉自己手脚无力、吞咽困难，有时候还全身乏力，甚至累得眼皮都抬不起，尤其是左眼总是睁不太开，看东西还会出现重影的情况。但这些症状会在睡一觉后，减缓不少，可到了下午，这些症状就又回来了。
一开始，陈丽觉得可能是自己工作太累，没有在意太多，只是开始找空闲多休息。可是时间一长，这些症状没有丝毫减轻，她怀疑自己身体出问题了，跑到附近医院检查。医生在对其做胸部CT检查时，发现陈丽的左胸里有个阴影，考虑是胸腺肿瘤，给其进行配药治疗。
服药治疗一段时间后，陈丽发现自己的双上肢无力感越来越重，左上肢甚至有时候举不起来，又到舟山医院住院就诊。医生对其进行胸部增强CT检查后，发现她左胸的胸腺肿瘤与之前没有明显变化。经过一段住院治疗后，陈丽的眼皮终于可以抬起来了，人也没有之前那么累了。后她转到舟山医院胸心外科作进一步治疗，经过胸心外科医生仔细诊断后，最终确诊其为重症肌无力。
手术切除腺瘤阻止疾病进展
据舟山医院胸心外科二病区主任张斌杰介绍，重症肌无力是一种罕见的慢性、自身免疫性神经肌肉疾病，由神经-肌肉接头传递功能障碍引起，其特征是肌肉无力的反复发生和易疲劳易波动。“重症肌无力患者有相当一部分合并存在胸腺瘤，这类患者往往症状较重，药物疗效欠佳，容易出现肌无力危象，是重症肌无力中最为凶险的类型之一。”
明确了陈丽的病因后，张斌杰认为切除胸腺瘤和胸腺组织是阻止疾病进展的关键步骤。“将胸腺瘤切除，是让肌肉重新恢复力量的重要一步。”但此时，又一个难题横亘在面前：对于重症肌无力患者来说，若呼吸功能不稳定，手术时麻醉风险极大，且胸腺瘤术中及术后很可能出现抗体大量暴露从而诱发肌无力危象，导致呼吸衰竭危及生命。
在仔细确定手术方案后，张斌杰团队为陈丽进行了胸腔镜剑突下全胸腺切除术，肿瘤、胸腺及周围脂肪实现了完整切除，膈神经也得以完整保留，手术非常成功。
一个月后，陈丽的各种重症肌无力症状均明显好转，眼皮不耷拉了，力气也恢复了，身体各项指标均有明显好转，顺利出院。
据统计，目前我国估计约有17万名全身型重症肌无力患者。张斌杰表示，这种病的特征是肌肉无力的反复发生和易疲劳，且病程长、难治疗、易复发。据了解，这种疾病发病年龄分布广，从小孩子到老年人都有。“按照目前研究，重症肌无力没有确切病因，与遗传因素无关，主要由于后天免疫紊乱导致。虽然重症肌无力尚无法治愈，但它属于可治性疾病，如今大部分患者在规范治疗后有望过上与正常人一样的生活。”
延伸阅读
重症肌无力患者平时要注意些什么？
1.防寒保暖。重症肌无力患者体虚易感，因此需要保持环境通风、室内温暖，在季节交替、气候变化时，需及时增减衣被；平时少去人群聚集的公共场所，不与感冒发烧的人接触，尽量避免感染；有眼部症状的患者，往往伴随畏光、迎风流泪的情况，建议外出时佩戴太阳镜。
2.劳逸结合。起居有常，不妄劳作，保养脾胃，生活起居要顺应自然变化规律、适应环境四季更替，保证足够的休息和充足的睡眠。
3.饮食调理。饮食规律、清淡、有节制，少吃高脂甜腻、辛辣刺激的东西，适量摄入富含蛋白质、维生素的食物；重症肌无力患者尤其要少吃冰西瓜、深海贝壳类等过于寒凉的食物。
4.情绪调节。重症肌无力是一种慢性病，病程漫长、病情反复，需要长期治疗，对患者的身心伤害较大。只要尽量避免感冒腹泻、劳累过度、精神刺激、大喜大悲等这些可能加重病情的诱因，把诸多干扰因素的不利影响降至最低限度，还是可以做到预防病情波动的发生、减少病情反复的次数。
