高血压是我国患病人数最多的慢性疾病，超过2.7亿人，也是世界上首要可预防的死亡原因。许多人不知道自己有高血压病，或者没有症状就不加以重视。

　　高血压也被称为“无形杀手”，大部分高血压患者没症状，因而容易被忽视，即便有症状也不明显，例如头晕、头痛、颈项强痛等。高血压合并心、脑、肾靶器官损害时，会出现以下症状：胸闷、胸痛，当心是冠心病、心绞痛，严重时有心梗发生；嘴角歪斜、一侧肢体无力、言语不清，当心是脑中风（脑出血、脑梗死）；浮肿、蛋白尿、血肌酐增高，当心发生了肾损害，严重时是尿毒症。

　　推荐患者在家使用电子血压计测量。如果使用电子血压计，提倡使用上臂式，不提倡用手腕式或手指式。血压控制得不够好，或在刚开始用药、调整药物期间，最好每天坚持测量并记录。

　　血压如果控制稳定，一周起码有一天量血压，早、晚各一次。测量时，肘关节、血压表、心脏应该处于同一水平面；袖带正确的位置应该位于肘弯上2~3厘米；一次测量后，要休息至少2分钟后再次测量，取两次平均数值，必要时需要进行“24小时动态血压监测”。

　　如果发现血压升高后该如何治疗？对于绝大多数患者，只要选对合适的药物，降压药带来的益处远远大于其副作用。

　　门诊中，发现一些患者对高血压有认知误区，以致延误治疗：

　　降压药确实需要长期甚至终身服用，你怕副作用，就不怕发生心梗脑梗和脑出血；

　　降压药不是抗生素，早用药也不会产生耐药性；

　　越早吃药把血压控制下来，越能更有效预防心脑血管病、肾损害等更严重的疾病；

　　降压药不伤肾，患者长期不吃降压药治疗才可能伤肾；

　　血压降下来就停药或减量，高了再吃药或加量，这样血压忽高忽低，反而更有害；

　　保健品或保健食品都不能代替降压药。

　　要问高血压患者适合哪些运动？高血压患者不建议晨练，可下午4～5点后或晚饭后1小时后进行；每周建议锻炼5～7天；每天建议进行至少30分钟的中等强度有氧运动，比如健步走、慢跑、骑自行车等；不适合剧烈的运动，如快跑、竞技球赛等；如果身体允许，另外建议每周额外进行3次力量训练，比如举小哑铃、拉弹力带等，不需太剧烈。需要特别提醒的是，血压高压大于160mmHg等血压控制不够理想的，应延缓运动，听从医生具体指导。

　　高血压患者的饮食主要是清淡，另外要注意的是：

　　木耳、芹菜、茶…你听说过的一切降压食物，都不能显著降血压；

　　主食建议粗细搭配，1/3以上是全谷物，如燕麦、荞麦、紫米、藜麦，玉米，薯类等；

　　每天吃新鲜蔬菜300~500克，多吃含钾高的蔬菜，如甘蓝、红苋菜、芥菜等；

　　每天吃200~350克水果，例如香蕉柑橘等；

　　每天吃的瘦肉、禽肉加起来最好不超过150克（约2个手掌大小，不包括手）；

　　每天吃点豆类，建议20~25克（包括大豆制品）；

　　每天喝一盒低脂牛奶和一盒无糖酸奶；

　　每天盐不超6克、油不超30克、糖不超25克（包括加工零食中的钠、脂肪、添加糖）。

　　（舟山医院老年医学科主任医师 刘芳）